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什么是安全期?安全期英文:the safe period.
安全期是指女性的一种生理周期,与月经有关。安全期就是俗话的前七后八,经期前7天和后8天是安全的,就是除去排卵期以外,月经周期其余的日子都称为安全期。但是因为排卵受很多因素影响可能提前或推后几天,因此安全期又分为绝对和相对,绝对安全期是指即使排卵日期有变化也绝对安全的日子。因为排卵日期一般前后变化不会超过3天,因此月经(假设为3天)前后一周应该是绝对安全的,而且距离月经越近的日子越安全。
女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第1天算起,倒数 14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。例如,某女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月11-20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余的时间均为安全期。安全期不一定“安全”,建议在安全期性交也应尽量采用避孕药物或者避孕工具。
如何计算安全期与危险期
所谓的月经周期就是:此次月经来时的第一天开始算起为周期的第一天,一直到下一次的月经来临前一天为止,称之为一个月经周期,一般来说约在26-35天左右。
月经周期主要可分成两个阶段:
第一阶段,就是月经来潮的第一天算起到排卵日为止,这段时间大约是12-22天因每个人的体质不同而有差异,以下我以28天的周期为例:月经大约持续3-5天左右,到第7天的时候,脑下垂体会分泌荷尔蒙刺激卵子的发育,当卵子发育成熟后,脑下垂体开始分泌动情激素(estrogen),让子宫组织进行增厚的动作,一直到周期的第14天开始排卵,第一阶段也就结束了。
第二阶段则每个人的时间大致都相同,也就是排卵日到下一次的月经来潮时,通常在排卵后的两周也就是14天就是月经来潮日。这段时间的成熟卵子会从卵巢经由输卵管,再到子宫里,到子宫里的时候,也就是正在排卵的期间,这个期间大约是24-48小时左右,这时的动情激素(estrogen)的浓度会下降而黄体素(progesterone)会上升,目的是使子宫的内膜持续的增厚,以便让受精卵着床,若在这时,正好有精子进入,就会形成受精卵,怀孕也就是这样开始的。但如果没有受精,卵子在子宫内经过1-2天就就会萎缩,然后大约再两周,增厚子宫内膜就会自然剥落,又开始了下一次的月经,如此一再地循环。
看了以上的说明你会发现,在整个月经的周期中,卵子真正有受孕的机会只有1-2天,如果要避孕是不是只要避开这一两天呢?
其实也不是,因为你还要顾虑到精子的问题,精虫在进入子宫后,大约可以存活72小时,也就是三天,所以为了避免排卵前三天停留在子宫内的精虫还是有机会与刚排出的卵子结合,所以会将危险期向前挪三天,除此之外都是安全期。
有些人的月经周期相当规律好计算,有些人则偶而会出现几天的误差,当然有些人也会因为情绪,压力、失眠、疾病、运动量等的个别因素而使周期出现改变,如果想要更精准的计算自己的周期,可能要计算约六个月的周期,来取出最长的周期与最短的周期。
产后哺乳期并非安全期
一般来说,产妇自然产后2个月、剖宫产正常情况3个月后,产妇均可适当地过性生活。有了性生活就要采取完全可靠的避孕措施。
有人认为,产后哺乳期就是“安全期”,过性生活可以不用采取任何避孕措施。这是不科学的。据调查统计,约有1/3的乳母会在月经恢复之前怀孕。这说明,哺乳期绝对不是“安全期”,利用哺乳期避孕是不可靠的。一旦怀孕,乳母只好去做人工流产,而这时的子宫比较薄、脆、软,做人工流产时容易造成子宫穿孔引发大出血,对乳母的身体非常不利。若剖宫产的产妇怀孕,再做人工流产难度就更大,对身体的危害也就更大,不用说这会严重影响、甚至阻断哺乳了。
纯母乳喂养的产妇,如果昼夜喂婴儿并闭经,那么6个月内避孕效果可达95%以上,但必须要坚持哺乳,而且必须是闭经状态下,如果仅喂少数几次母乳,或月经已经复潮,那么效果就不可靠了。
目前,较为合适的哺乳期避孕方法是工具避孕。因为常用的避孕药是一种激素,如口服避孕药1号、2号等,服用后不仅能使乳汁分泌减少,还会通过哺乳进入婴儿体内,会对婴儿产生不良的影响。常用的避孕工具有阴茎套、阴道隔膜、宫内节育器等。阴茎套避孕,使用简单,非常容易掌握,而且效果可靠,只要能正确地使用,成功率高于节育环。阴道隔膜避孕,避孕效果好,避孕率可达98%,既没有异物感也没有性感障碍,但使用技术要求比较高,使用后保养也比较麻烦。采用此法避孕,必须先请妇科医生做妇科检查,根据阴道的大小选配合适的型号,并由医生指导,学习放入和取出的方法。对患有子宫脱垂或阴道壁松弛的人,子宫帽的位置不易固定,效果就会较差,所以不宜选用此方法。如果产后3个月来过月经,产妇可选择放置宫内节育器。
一般说来,宫内节育器的避孕效果是比较理想的,由于使用方便,不影响性感,安全效果较好,目前是我国使用最多、最受欢迎的一种女用避孕工具,也是对哺乳期产妇比较合适的一种避孕工具。但如果产妇产后有胎膜早破、感染发烧及产后出血的情况,可考虑拖延放置时间。
哺乳期产妇是不可服用避孕药的,因为产后产妇身体正处于调整状态,内分泌尤其有较大的变化。此时吃避孕药会影响乳汁质量,对新生儿健康不利。另外,口服避孕药还能抑制乳汁分泌,会影响哺乳的顺利进行。所以在这一特殊期内,无论是长效避孕药还是短效避孕药,产妇都应禁用。当然不哺乳的产妇在月子后体内内分泌已基本恢复正常的情况下,可选择使用
避孕套的正确使用方法
避孕套是一种简便、有效的避孕工具,如使用不当,容易造成失败。避孕套的正确使用方法是:
(1)首先要选择型号合适的避孕套,避免过大或过小。接着用吹气法检查避孕套有无破损,如发现漏气则不能使用。避孕套检查以后仍按原来的那样围好。
(2)戴避孕套之前要将前端的小囊捏扁,把囊内的空气挤掉,然后把它放在已经勃起的阴茎头上,将避孕套的卷折部分向阴茎根部边推边套,推到阴茎根部为止。套好后避孕套其前端的小囊应悬在阴茎的前面,切不可将阴茎头套进小囊内,这样不但容易涨破,还会影响性感。
(3)在阴茎头部及避孕套外面涂一些避孕药膏,可以提高避孕效果,还可以润滑阴道减少不适感,但在阴茎头部不要涂得太多,否则容易使避孕套脱落。
(4)射精后不要将阴茎长时间留在阴道内,应在阴茎末软缩前,用手按住套口使阴茎连同避孕套一起从阴道内抽出,以防阴茎软缩后避孕套脱落在阴道内或精液从避孕套口溢入阴道,致使避孕失败。
(5)性交结束后还需检查避孕套有无破裂,如有破裂应及时采取补救措施。
准备怀孕:和避孕说再见
很长时间以来,你很可能都在努力让自己不要怀孕。现在到了开始尝试怀孕的时候了,你需要了解一些关于停止使用避孕方法的注意事项。
以下就是在准备怀孕阶段,你需要知道的关于各种不同避孕方式的处理方法:
屏障避孕法
像男用避孕套、女用避孕套、避孕棉、避孕膜、宫颈帽这类屏障避孕用具不会影响到你的生殖系统,所以如果你使用的是以上用具之一,并且开始准备怀孕了,只要停止使用就可以。而且不必担心:屏障避孕法中的杀精子剂不会对怀孕有害。即使你在使用杀精子剂时意外怀孕,也不会伤害到你的宝宝。
自然避孕法
如果你使用的是自然避孕法,像体外排精或安全期避孕“计算排卵期法”(包括日历计算法、基础体温法和宫颈粘液法),现在你需要做的就是不再去避孕,顺其自然好了。
如果你一直在用安全期避孕,那么对你受孕就更有利了。要是你的月经周期有规律,那么你自己记录的月经周期表收集的信息就可以帮助你估计最有可能受孕的时间。而且如果你已经很熟悉自己排卵期间的宫颈粘液变化,那么你在快排卵的时候就有了一个很有用的识别工具来估计你的排卵日,和能受孕的时间。(去看看我们的安全期计算器)
含激素类避孕法:避孕药、避孕贴片和节育环
你所要做的就是停止使用避孕药、避孕贴片和节育环来使它们的作用消退。你不必非得等到一个月的周期结束才停用。无论如何,一旦你确实停止以上这些避孕法,你将很有可能在几天之内就来月经。
对许多女性来说,一旦停止使用这些避孕法,她们的生育能力也会再度恢复,但是一些女性可能会花一个月左右才开始再次排卵。如果你又有规律的月经了,你的排卵就恢复正常了。
一些医生建议,使用屏障避孕法也最好等到你有几次正常的月经再尝试怀孕,因为这可以帮助你更准确地计算预产期。但是如果你愿意的话,立即开始尝试怀孕也是完全安全的。而如果在月经开始变规律之前,你就怀孕了,也不要担心,你可以通过早期的B超检查来确定怀孕的日期。
纯黄体酮制剂(短期避孕药)
纯黄体酮制剂含有极低剂量的合成黄体酮,能从你的体内迅速排出。避孕的作用不超过你最后一次服药后的24小时(因此服短期避孕药的人不得不注意在每天大致同一时间服药)。所以你可以在停止服药一天后就考虑受孕。
甲羟孕酮避孕针(长效避孕针)
甲羟孕酮避孕针是一种每12个星期注射一次的合成黄体酮,你可能在最后一次注射之后的13周就恢复了生育能力,也可能要用一年或更长时间才能重新排卵。平均来讲,女性通常在最后一次注射后10个月左右恢复生育能力。
如果在你最后一次注射后一年仍然没有来月经,就应该去医院就诊。专家们还不清楚为什么一些女性会需要更长时间才能恢复生育能力,但是这与你曾经注射了多长时间并没有关系,而且使用甲羟孕酮避孕针从长远来看并不会影响你的生殖能力。
皮下埋植剂
皮下埋植黄体酮(比如炔诺酮硅橡胶植入片Norplant)在美国已经不再使用了,不过很快市场上就会有新的替代品。我国因缺乏药品进口,国内目前也已经不再使用国外制剂,而着手进行国产产品的研究。皮下埋植剂的避孕作用随着埋植剂的取出就不存在了。
宫内节育器(IUD)
宫内节育器(也称上环)可以在你月经周期的任何时间取出,并且可以立即尝试怀孕。通常来说,你的生育能力与宫内节育器被放入之前一样。但是如果你使用的是活性环,如带铜环或带药的环,对于取出后体内残留的铜或药物可能对胎儿产生的影响,国内还需要进一步研究。因此保险起见,最好取出后等两三个月后再怀孕。
如果我或我丈夫已经做了绝育怎么办?
像输精管结扎和输精管切除术这样的外科绝育术都被认为是永久避孕的方法,是那些确定自己将来不打算怀孕或养育孩子的人有意为之的。但是对于这样的事,人们确实有时候会改变主意。
如果你或你的丈夫希望重新恢复生育能力,你们需要了解:不管是哪一方的结扎术,要想恢复原状都花费很高、很复杂,而且不能保证成功。
你在输卵管结扎之后重新复原再怀孕的机会为43%~88%,这要看结扎术是怎么做的,而且如果怀孕,你宫外孕(也叫异位妊娠)的风险会更高。如果结扎使输卵管损害太大,那么则几乎不可能复原了。
卵管复通术算是一个大手术,并且需要住院。做了输卵管结扎术的女性可以选择使用辅助生殖技术,比如人工授精来尝试怀孕。
男性结扎或输精管切除术也同样很难恢复。有30%~75%恢复绝育术的男性成功使女性怀孕。很多因素都会对此有影响,不过绝育手术做的时间越长,成功恢复的机会就越小。输精管切除术的复原术是一个很重大的手术过程,你要休息一个星期,还可能禁止从事重体力劳动一个月之久。如果试图复通失败,你也许可以取出精子进行人工授精。
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